Hyvä Donald Trump: Olen OB-GYN. Ei ole olemassa 9 kuukauden abortteja.

Katherine Frey / The Washington Post Getty Imagesin kautta

Tämä tarina on osa tarinaryhmää nimeltä Ensimmäinen henkilö

Ensimmäisen persoonan esseitä ja haastatteluja ainutlaatuisilla näkökulmilla monimutkaisiin aiheisiin.

Viimeisessä presidentinvaalikeskustelussa Donald Trump sanoi, että lääkärit tekevät abortteja yhdeksäs kuukausi raskauden aikana, että he repivät vauvan ulos kohdusta yhdeksännellä kuukaudella, viimeisenä päivänä. Ja se ei ole hyväksyttävää.





Olen lääkäri, joka on koulutettu tekemään myöhäisiä abortteja. Tein niitä viisi vuotta residenssissä ja 10 vuotta käytännössä, enkä tiedä, mistä Trump puhuu. Olen jopa harjoitellut osavaltioissa, joissa ei ole raskausikärajaa aborteille. Joten vaikka en enää tee abortteja, tiedän tästä aiheesta paljon enemmän kuin Donald Trump tai kukaan hänen neuvonantajansa voi koskaan toivoa tietävänsä.

Keskittyminen myöhään tehtyihin abortteihin on aina mielenkiintoinen strategia. Ja varmasti, jos todella halutaan vähentää abortteja, se on väärä strategia, koska vain 1,3 prosenttia aborteista tapahtuu 21 viikon kohdalla tai sen jälkeen. Tiedämme tämän, koska Centers for Disease Control (josta sinä ja minä maksamme liittovaltion verodollareillamme) suorittaa vuosittain aborttivalvontaa . Suurin osa aborteista, itse asiassa 91 prosenttia, tapahtuu ennen 13 viikkoa, ja tiedämme, kuinka useimmat niistä estetään: helposti saatavilla oleva, ilmainen, pitkävaikutteinen palautuva ehkäisy.

Koska emme voi emmekä saa luottaa Trumpiin aborttia koskevien tosiasioiden suhteen, tehdään ennätys suoraan myöhemmillä keskeytyksillä eli 21 viikon tai sen jälkeen. On kolme syytä, miksi naiset hakeutuvat myöhempään aborttiin: äidin terveys, henkilökohtaiset syyt ja sikiön epämuodostumat (sikiön epämuodostumat).



Myöhäiset abortit ovat harvinaisia ​​- ja naiset pyrkivät hakemaan niitä kolmesta syystä

Äidin terveyden vuoksi abortteja tehdään vain ennen 24 viikkoa, mikä on yleisesti hyväksytty sikiön elinkyvyn raja. 24 viikon kuluttua, jos raskaana oleva on niin sairas, että hänen on synnytettävä terveytensä vuoksi, synnytyslääkärit joko käynnistävät synnytyksen tai tekevät C-leikkauksen ja vauva on vastasyntyneiden teho-osastolla.

Trump ilmeisesti haluaisi sinun uskovan, ja ehkä hän uskoo itsekin, että näissä tilanteissa lääkärit tekevät synnytyksen ja tekevät sitten lapsenmurhan. Äidin terveydelle abortteja tapahtuu ehdottomasti - esimerkiksi kalvon repeämien yhteydessä infektion tai pahenevan sydänsairauden yhteydessä - mutta ne tapahtuvat ennen 24 viikkoa. Yksikään OB-GYN ei tee kolmannen raskauskolmanneksen abortteja äidin terveyden vuoksi. Harjoittelemme vain synnytystä ja synnytämme vauvan sopivimmalla menetelmällä.

Pieni osa myöhään tehdyistä aborteista (eli 21 viikon kohdalla tai sen jälkeen) johtuu henkilökohtaisista syistä. Nämä toimenpiteet eivät myöskään tapahdu yhdeksännen kuukauden tai yhden tai kahden päivän aikana toimituksesta. Kun nainen hakeutuu aborttiin ja hän on yli 24 viikkoa, hänelle kerrotaan, että hän on liian pitkällä toimenpiteeseen. Tälle on olemassa jopa lääketieteellinen termi - käännöksiä . Sitä on tutkittu, joten tiedämme tarkalleen, miksi naiset saapuvat liian myöhään: vaikeudet löytää palveluntarjoajaa; vaikeudet päästä palveluntarjoajan luo, varsinkin kun otetaan huomioon, että jotkin osavaltiot vaativat useita käyntejä; ja vaikeus toteuttaa menettelyä.



Vain yhdeksän osavaltiota ja District of Columbia salli abortit 24 viikon kuluttua ilman rajoituksia. Onko mahdollista, että yksi tai kaksi naista voi tehdä abortin 24 tai 25 viikolla näissä valtioissa, eikä se ole äidin terveyden vuoksi? Teknisesti kyllä, mutta rehellisesti sanottuna en ole koskaan kuullut sen tapahtuvan. Ihmiset näyttävät unohtavan puhuessaan näistä teoreettisista 24 viikon jälkeisistä aborteista henkilökohtaisista syistä, että raskaana oleva henkilö tarvitsisi 15 000 dollaria tai enemmän käteistä.

Joten kun otetaan huomioon aborttien kustannukset, se tosiasia, että alle 0,3 prosenttia tapahtuu 21 viikon kohdalla tai sen jälkeen ei-geneettisistä syistä, että useimmat abortit tehdään ennen 24 viikkoa ja toimenpiteen kustannukset, on yksinkertaisesti naurettavaa vihjailla, että tämä tapahtuu säännöllisesti - ei välitä ollenkaan. Ja muuten terveen sikiön yhdeksän kuukauden abortti? Se on vain totta.

Ainoa aborttityyppi, joka tapahtuu lähes yhdeksän kuukauden kuluttua, on sikiön epämuodostumia

Ainoa aborttityyppi, joka tapahtuu 24 viikon jälkeen, on sikiön epämuodostumia. Useimmat abortit sikiön epämuodostumien vuoksi tapahtuvat ennen 24 viikkoa, mutta a hyvin pieni prosenttiosuus tapahtuu myöhemmin. Myöhemmin tapahtuvat abortit tekevät niin, koska ultraäänien ja geenitestien tekeminen vie aikaa. Joskus sikiön MRI saattaa jopa olla tarpeen.



Valitettavasti abortin vastustajat valehtelevat joillekin naisille osavaltioissa, joissa raskausikäraja on rajattu, ja he saavat geenitestinsä myöhään, koska lääkäri haluaa yrittää poistaa abortin mahdollisuuden. Olen henkilökohtaisesti kuullut tämän tapahtuvan.

Kuitenkin jopa kaikkein ajankohtaisimman OB-GYN:n kanssa voi silti olla kilpailu saada kaikki tiedot ja antaa raskaana olevalle henkilölle aikaa miettiä sitä ennen 24 viikkoa. Joskus ongelman dramaattisuutta ei ymmärretä täysin ennen kuin raskaus etenee. Toisinaan nainen kantaa elämän kanssa yhteensopimatonta sikiötä ja ajatteli, että hän menisi loppuun ja antaisi luonnon kulkea omaa kulkuaan, mutta sitten hän tajuaa, ettei hän voi. Kenen meistä pitäisi tuomita noita naisia?



Kun nämä toimenpiteet tapahtuvat, ne voivat olla synnytyksen aloittamista tai jotkut korkeasti koulutetut palveluntarjoajat voivat suorittaa ne laajennus- ja poistotoimenpiteet viimeisten 24 viikon aikana . Mitä lähempänä termiä (40 viikkoa), sitä todennäköisemmin toimenpide on synnytyksen käynnistäminen. Joten 36 tai 37 viikolla, useimmissa tilanteissa lääkäri yksinkertaisesti käynnistää synnytyksen eikä synnytyksen jälkeen elvytä vauvaa. On kuitenkin harvinaisia ​​lääketieteellisiä tilanteita, joissa se ei ehkä ole suositeltavaa, joten laajennus- ja poistomahdollisuus antaa naisille mahdollisuuden välttää C-leikkauksen näissä tilanteissa.

Tosiasiat ovat, että 98,6 prosenttia aborteista tapahtuu ennen 21 viikkoa. Suurin osa keskeytyksistä 21 viikon tai sen jälkeen on erittäin toivottuja raskauksia, joihin liittyy vakavia sikiön epämuodostumia. Jotkut ovat äidin terveyden vuoksi ja hyvin pieni osa henkilökohtaisista syistä. Lähes kaikki naiset, jotka ovat tehneet myöhemmin abortin henkilökohtaisesta syystä, olisivat saaneet toimenpiteen aikaisemmin, jos he olisivat voineet tehdä, joten juuri aborttia rajoittavien poliitikkojen ehdottamat lait (useimmiten turvallisuussyistä) johtavat itse asiassa viivästyksiin.

Donald Trump ei ymmärrä naisia ​​ja aborttia ollenkaan

Olen neuvonut naisia ​​myöhempiä keskeytyksiä koskevissa asioissa. Olen tavannut heidät, kuunnellut heidän sydänsurujaan ja käyttänyt jokaista olemukseni pidätelläkseni kyyneleitäni. Olen lohduttanut naisia ​​ja heidän kumppaneitaan itkemässä siitä tosiasiasta, että heidän vauvallaan ei ole aivoja tai hän ei voi koskaan hengittää, koska heidän keuhkonsa eivät ole kehittyneet. Olen auttanut naisia ​​selvittämään, kuinka saada halutun raskauden ruumis takaisin kotiin haudattavaksi. Olen hoitanut infektion runtelemia naisia ​​viikolla 22 tai 23 ja istunut huolestuneena sängyn vieressä tehohoidossa toivoen, että tein abortin ajoissa pelastaakseni heidän henkensä.

Jos Donald Trump on käyttänyt aikaa oppien tosiasioita ja kuunnellessaan naisten tarinoita, hän tietäisi mitä teen: Ei ole olemassa yhdeksännen kuukauden aborttia. Se on julmaa naisia ​​kohtaan, jotka ovat kulkeneet myöhäisen abortin polun, ja se on loukkaavaa.

Jennifer Gunter on OB:lle - GYN ja kipulääkelääkäri. Hän on kirjan kirjoittaja Preemie Primer , opas keskosten vanhemmille. Hänen verkkosivunsa on drjengunter.wordpress.com , ja hän on Twitterissä @DrJenGunter .


Ensimmäinen henkilö on Voxin koti vakuuttaville, provosoiville kerronnallisille esseille. Onko sinulla tarina jaettavana? Lue meidän lähetysohjeet , ja pistä meidät osoitteeseen firstperson@vox.com .